2021年7月1日からの健康保険加入者の権利に係わる5つの新政策

2021年7月1日から有効になっている保険加入者および健康保険加入者の権利に係わる公文書を以下に示します。

            1. 『健康保険加入世帯』概念の変更

健康保険法の健康保険加入世帯に関する規則を改正した2020年居住法は2021年7月1日から有効になっています。同法どおりに、健康保険加入世帯とは、居住法の規定により法的な同一居住地に一時居住又は常住登録された者をいいます。（旧概念としては、健康保険加入世帯とは健康保険法により常住戸籍簿または一時居住名簿に記載されている者全員となっていました。）

このように変更した理由として戸籍簿を正式に廃止した新居住法に合わせたためとなっております。

            2. 健康保険証の無償付与対象者の追加

社会保障制度の受益者のための社会扶助政策に関する議定第20/2021/NĐ-CP号は2021年7月1日から有効になっています。この議定に、健康保険証を無償で付与される対象者を以下のように追加しました。

• 貧困世帯または貧困に近い世帯に属しており、16歳未満もしくは16歳以上22歳以下、かつ、義務教育学校、職業訓練校、専門学校、短期大学、大学（第一学位プログラムのみ）に通学している子供を片親で育ている者（以前、この者の子供のみ）
• 貧困世帯に属しており、給与、賃金、年金、社会保険手当、月次社会手当などの安定した収入をもっていないHIV感染者・AIDS患者

なお、この議定に沿って、多種類の健康保険証を保持している対象者は、利益の最も高い健康保険証のみ発行されます。

            3. 傷病兵の親族向けの健康保険政策

革命功労者に対する優遇について定めた2020年法令第02/2020/UBTVQH14号は2021年7月1日から有効になっています。この法令どおりに、傷病兵だけでなく、その親族は以下のように健康保険に関する優遇政策を享受することができます。

• 実父母、配偶者、6歳以上18歳未満の子供、通学している18歳以上の子供、身体損傷率 61％以上の病兵や傷兵のような政策上の受益者または傷兵のように特別な重度障害ないし重度障害をもつ18歳以上の子供
• 傷兵のような受益者または傷兵を介護する同居者、身体損傷率 81％以上の病兵を介護する同居者

            4. 指定限度額による診療費用の支払

健康保険診療の費用を指定限度額により支払う事の施行細則を定めた通達第04/2021/TT-BYT号は2021年7月1日から有効になっています。

この通達どおりに、指定限度額は事前に決めた金額であり、健康保険証所有者に対し、一定期間でその限度額以内で外来診療するため健康保険診療施設に割り当てられます。

• 市区町村病院の場合における指定限度額は他の費用を除き、健康保険加入者の享受可能な外来診療費用の全額になります。
• 省級病院および中央級病院の場合における指定限度額は他の費用を除き、健康保険加入者の保険対象となる健康保険診療施設でかかる指定限度額以内の外来診療費用の全額になります。

            5. 健康保険証所有者に対する診療単価の公開

2021年7月1日から有効になっている通達第05/2021/TT-BYT号は公立病院の診療活動で民主化することについて定めました。

この通達に則り、公立病院は以下を公開しなければなりません。

• 健康保険証を所有する者に対する診療単価
• 健康保険証を所有しない者に対する一般的な診療単価
• 診療料の軽減・減免制度
• 健康保険診療の費用支払および健康保険政策の施行

また、患者は以下について意見を述べ立て、施術を監視することができます。

• 患者の意見の尊重や医療体制・施術方針・適切な患者の権利や利益の遵守
• 健康保険法の遵守
• 医師の患者に対する態度

参照元： 

1. 2020年居住法：
   https://thuvienphapluat.vn/van-ban/Quyen-dan-su/Luat-68-2020-QH14-cu-tru-435315.aspx
2. 議定第20/2021/NĐ-CP号：
   https://thuvienphapluat.vn/van-ban/van-hoa-xa-hoi/nghi-dinh-20-2021-nd-cp-chinh-sach-tro-giup-xa-hoi-doi-voi-doi-tuong-bao-tro-xa-hoi-467723.aspx?v=d
3. 法令第No.02/2020/UBTVQH14号：
   https://thuvienphapluat.vn/van-ban/Van-hoa-Xa-hoi/Phap-lenh-02-2020-UBTVQH14-uu-dai-nguoi-co-cong-voi-Cach-mang-460718.aspx
4. 通達第04/2021/TT-BYT号： 
   https://thuvienphapluat.vn/van-ban/bao-hiem/thong-tu-04-2021-tt-byt-thanh-toan-chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-theo-dinh-suat-384208.aspx?v=d
5. 通達第05/2021/TT-BYT号： 
   https://thuvienphapluat.vn/van-ban/Bo-may-hanh-chinh/Thong-tu-05-2021-TT-BYT-thuc-hien-dan-chu-trong-hoat-dong-co-so-kham-chua-benh-cong-lap-465922.aspx